医旦随笔（八） 本经中有关三尸虫的记录
2019-10-28
医旦随笔（八）
旦昊中医 询心
题记：本经中有关三尸虫的记录
（注：文中用药仅供参考，具体治疗请咨询专业医师，请勿自行使用）
大家好，询心又与大家见面了，大家听说过三尸虫吗，三尸最早是道家人身修炼时的一种术语，也叫三虫、三彭、三尸神、三毒，其中“上尸好华饰，中尸好滋味，下尸好淫欲”，是不是和我们中医里“心、脾、肾”三者刚好能对应上呢？也有说法说：“上尸名彭踞，在人头中，伐人上分，令人眼暗、口臭、面皱齿落；中尸名彭踬，在人腹中，伐人五藏。少气多忘，令人好作恶事，噉食物命，或作梦寐倒乱。下尸名彭蹻，在人足中，令人下关搔扰，五情勇动，淫邪不能自禁。（注1）”按照此说，它还是人们身心致病的根源。
那么，在本经里，有哪些药物是与三尸虫有关的呢？今天询心带大家来看看。
1．杀三虫
天门冬、白青、吴茱萸根、粉锡、青葙子、贯众、萹蓄、楝实、雷丸、桐叶
中有2味属矿石，其中白青是又称为石青、碧青，为碳酸盐类矿物蓝铜矿的矿石，本经原文称其能“利九窍”，又“令人吐，杀诸毒，三虫”；粉锡即铅粉，文中说“主伏尸毒螯，杀三虫”，又主“主女子血闭，症瘕，伏肠，绝孕”。
果实类的有青葙子、楝实（即金铃子）；吴茱萸根与贯众为根茎；萹蓄、桐叶为枝叶，雷丸为真菌的干燥菌核。
值得注意的是，只有天冬在其中为上品，吴茱萸、白青为中品，其余皆为本经下品。也就是说，杀三虫类的药物，本经描述多为“下利水道，逐淤血，开腠理”之药，有补益作用的在少数，药力都较凶悍峻猛。
2. 去三虫
蘼芜、麝香、理石、芜荑、厚朴、山茱萸、彼子、白僵蚕、梓白皮、白颈蚯蚓、蜈蚣
芜蘼是川芎的苗，为上品，可“辟邪恶，久服通神”；芜荑中品，现为榆科榆属植物大果榆的种子经加工后的成品，本经有非常特殊的描述：“散皮肤、骨节中淫淫温行毒”；山茱萸“主心下邪气、寒热、温中、逐寒湿痹”，功效与现代用法大有不同，虽为中品，但“久服轻身”。
去三虫类药中，动物类药就有四种，麝香、白僵蚕、白颈蚯蚓、蜈蚣，麝香为上品，本经评价尤高，称其“杀鬼精物，温疟，蛊毒，痫痓，去三虫。久服除邪，不梦寤厌寐”，白僵蚕中品，服之令人“好颜色”，蜈蚣蚯蚓虽为下品，但同属可杀“鬼、蛊、精、毒”，又因其本属形质上的虫类，按取象比类，是否在去三虫上有独特的作用？
其中彼子一药，今已不知是何物，陶宏景云：方家从来无用此者，古今诸医，及药家子不复识，又一名熊子，不知其形何类也，掌禹锡云：树似杉子如槟榔。
理石为硫酸盐类石膏族矿物石膏[Ca(SO4)·2H2O]与硬石膏[Ca(SO4)]的集合体，现代少有用此药记载，本经对他评价不低“主身热，利胃解烦，益精明目，破积聚，去三虫”，功效似乎与石膏相似，但又有益精明目之效，且较石膏更有“破积聚，去三虫”之能，位列本经中品。
有关梓白皮这个药，比较有趣，我们最常听说了解这个药应该是伤寒里的“麻黄连翘赤小豆”方，但本经里却说它“主热，去三虫，叶捣传猪创，饲猪肥大三倍，生山谷”，位列下品，现代一般认为是紫葳科植物梓的根皮或树皮，但也有说法称伤寒里的梓白皮并非是梓树（注2）而是楸树，大家有兴趣可以去查查相关资料。
3.下三虫
薏苡仁根、长石、鸢尾、蚤休
下三虫的药物较少，其中薏苡仁为上品，“主筋急，拘挛不可屈伸，风湿痹，下气。久服轻身益气。其根下三虫”；长石为玉石部中品，也叫方石，为硫酸盐类硬石膏族矿物硬石膏，与我们上文提到的硬石膏与石膏集合体——理石有类似成分，“主身热，四肢寒厥，利小便，通血脉，明目，去翳，眇，下三虫，杀蛊毒。久服不饥” ；蚤休及鸢尾为下品，蚤休即重楼，也叫七叶一枝花。
现代药理研究往往把“杀三虫”单纯的归类为杀死寄生虫，或对微生物、细菌病毒一类的抑制作用，但在本经中我们可以发现，这类药物不但有着“杀虫”的共性，很多还可治疗异常情志致病。
总结下来我们可以发现，这类药物多以中下品为主，其药物偏性较大，其中的上品只有寥寥几味，相应的使用难度也较高。
好的，本期就到这里，您对本经里的“三虫”有什么其他见解吗，欢迎在评论区告诉我，我是询心，我们下期再见。
本期参考资料：
注1：
出自《太上三尸中经》
注2：
详情请看《长春中医药大学学报》 2015年05期：“《伤寒论》麻黄连轺赤小豆汤之梓白皮考证”——张静远 赵军 吴娟
另外在本经注里有记载：“案《说文》云：梓，楸也，或作榟，椅梓也，楸，梓也，槚，楸也。《尔雅》云：槐小叶曰榎.郭璞云：槐为楸楸，当细叶者为榎，又大而榎，楸。郭璞云：老乃皮粗，皵者为楸，又椅梓。郭璞云：即楸。《毛诗》云椅，桐梓漆，《传》云椅，梓属。陆玑云：梓者楸之，疏，理，白色而生子者，曰梓，梓实，桐皮，曰椅。”
